TODOS ENVEJECEREMOS... 

PERO, ¿EXISTE ALGUNA POSIBILIDAD DE DISMINUIR EL RIESGO DE LA DEMENCIA?

La pérdida de audición se ha convertido en la tercera condición de salud crónica más común que enfrentan los adultos mayores¹. Varios estudios basados ​​en la población de adultos estadounidenses mayores de 65 años estiman la prevalencia de la pérdida auditiva en un 42-47% en uno o ambos oídos¹, y casi el 90% de los mayores de 80 años tienen al menos una pérdida auditiva leve¹. El impacto de la pérdida auditiva adquirida en adultos mayores es de gran alcance, incluidas las dificultades de comunicación, el aislamiento social, la depresión, la asociación con caídas y disminuciones en el funcionamiento físico y la disminución de la calidad de vida^2-3. 

Publicaciones recientes del Dr. Frank Lin y sus colaboradores^4-5apoyan la idea de que la gravedad de la pérdida de audición en adultos mayores está vinculada de manera independiente con el deterioro cognitivo acelerado.  En un estudio prospectivo que examinó la cohorte del Estudio Longitudinal de Envejecimiento de Baltimore, se encontró una asociación entre la pérdida de audición y la demencia en adultos mayores de 60 años⁵. Posteriormente, Lin y sus colaboradores investigaron este vínculo entre adultos de 70 a 79 años inscritos en el estudio Health ABC (Health, Aging, Body Composition).  Los resultados confirmaron la correlación significativa entre un mayor nivel de pérdida auditiva y una función cognitiva más deficiente en las pruebas cognitivas tanto verbales como no verbales⁵.  Durante el período de prueba de 6 años, los adultos con pérdida de audición mostraron una tasa acelerada de deterioro cognitivo del 30% al 40% y un aumento del riesgo de deterioro cognitivo incidente del 24% en comparación con los adultos mayores con audición normal.  Las personas con pérdida auditiva severa tenían cinco veces más riesgo de desarrollar demencia que las personas con audición normal⁵. 

¿LA REHABILITACIÓN AUDITIVA PODRÍA, ENTONCES, CONTRARRESTAR LOS CAMBIOS NEUROCOGNITIVOS EN EL ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN?
		¡PUES SI!

Mejorar la audición mediante estrategias de rehabilitación audiológica como los audífonos o los implantes cocleares podría mitigar el deterioro cognitivo asociado con la degradación sensorial y las trayectorias asociadas con el avance de la edad³.  Dado que la pérdida de audición está fuertemente vinculada al deterioro cognitivo, el tratamiento de la discapacidad auditiva puede tener el potencial de prevenir la aparición o retrasar el progreso de la demencia.^6-7

^{Varios estudios apoyan el beneficio de los audífonos en la cognición, especialmente con respecto a la memoria de trabajo.  Los estudios con audífonos en general se ven obstaculizados por el hecho de que el uso diario del audífono puede no ser suficiente y los cambios cognitivos no pueden detectarse a largo plazo 8-11.}

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Médicos a tu servicio

Dr. Alfredo Romero Díaz

Médico Especialista en Audiología, Otoneurología y Foniatría                                                    Alta Especialidad Médica en Procesos Centrales de la Audición.

Referencias: 

<1. Lin FR, Niparko JK, Ferrucci L. Hearing loss prevalence in the United States. Arch Intern Med. 2011;171(20):1851–2.  <2. Parham K, Lin FR, Coelho DH, Sataloff RT, Gates GA. Comprehensive management of presbycusis: central and peripheral. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013;148(4):537–39. <3.Miller G, Miller C, Marrone N, Howe C, Fain M, Jacob A⁶. The impact of cochlear implantation on cognition in older adults: a systematic review of clinicalevidence. BMC Geriatr. 2015 Feb 25;15:16. <4. Lin FR, Metter EJ, O'Brien RJ, Resnick SM, Zonderman AB, Ferrucci L. Hearing loss and incident dementia. Arch Neurol. 2011;68(2):214–20. <5. Lin FR, Yaffe K, Xia J, Xue QL, Harris TB, Purchase-Helzner E, et al. Hearing loss and cognitive decline in older adults. JAMA Intern Med. 2013;173(4):293–9. <6. Stahl SM. Does treating hearing loss prevent or slow the progress of dementia? Hearing is not all in the ears, but who’s listening? CNS Spectrums (2017), 22, 247–250. Cambridge University Press 2017. <7. Völter C, Götze L, Dazert S, Falkenstein M, Thomas JP. Can cochlear implantation improve neurocognition in the aging population? Clin Interv Aging. 2018 Apr 20;13:701-712 <8. Desjardins JL. Analysis of performance on cognitive est measures before, during, and after 6 months of hearing aid use: a single-subject experimental design. Am J Audiol. 2016;25(2):127–141.  <9. Dawes P, Cruickshanks KJ, Fischer ME, Klein BEK, Klein R, Nondahl DM. Hearing-aid use and long-term health outcomes: hearing handicap, mental health, social engagement, cognitive function, physical health, and mortality. Int J Audiol. 2015;54(11):838–844.  <10. Amieva H, Ouvrard C, Giulioli C, Meillon C, Rullier L, Dartigues J-F. Self-reported hearing loss, hearing aids, and cognitive decline in elderly adults: a 25-year study. J Am Geriatr Soc. 2015;63(10):2099–2104.  <11.