MICROTIA / ATRESIA CONGÉNITA DEL OÍDO Y SU MANEJO

SISTEMA PONTO DE OTICON MEDICAL

Las malformaciones otológicas responden al desarrollo incompleto o a una modificación de una o más estructuras del oído durante la gestación.

Las disgenesias auditivas, también llamadas atresia aural congénita o síndrome microtia atresia, incluyen a una serie de dismorfias del pabellón auricular, del conducto auditivo externo (CAE), la membrana timpánica y el oído medio.

Adiós a los sonidos distorsionados con la tecnología BrainHearing

Ponto 3 es el procesador de sonido más potente del mercado para implantes osteointegrados. De hecho, quiénes ya lo han probado reconocen que les resulta mucho más fácil seguir conversaciones cuando hay ruido de fondo o muchas personas hablando a la vez. Eso se debe a la tecnología BrainHearing, que ayuda al cerebro a identificar y centrarse en fuentes sonoras determinadas.

Con Ponto 3 todo se oye mejor

• Gran calidad de sonido, pues Ponto 3 mantiene la potencia de los sonidos altos sin distorsionarlos, así como la audibilidad de los más suaves.
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• Tecnología BrainHearing, que ayuda al cerebro a distinguir diferentes sonidos en ambientes ruidosos y centrarse en el que más le interesa al usuario.
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• El mayor rango de frecuencia del mercado, lo que facilita el aprendizaje.
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Más concentración, mayor comprensión

Gracias a su sistema direccional Freefocus, que ayuda al cerebro a orientarse y diferenciar sonidos, Ponto 3 ofrece siempre un sonido claro. Y como conmuta de forma automática entre sus distintos modos, este procesador mantiene esa nitidez sonora incluso al desplazarse de un entorno de escucha a otro. 

Ponto 3 también evita el posible feedback que pueda interrumpir el entendimiento de la palabra y la comunicación gracias a su protector de feedback Inium Sense. Este avanzado sistema de gestión de la retroalimentación está en continuo funcionamiento para identificar y actuar contra molestos feedbacks sin influir en los sonidos que se desean escuchar. 

Adaptado a sus necesidades y su ritmo de vida

El acceso temprano al sonido es clave para niños y niñas con hipoacusia, ya que les permite desarrollar sus aptitudes lingüísticas al mismo ritmo que sus compañeros y compañeras.

Aunque la edad en la que se puede recibir un implante osteointegrado puede variar en cada caso, los niños con hipoacusia mixta o pérdida auditiva unilateral pueden beneficiarse de este tipo de solución con nuestra cinta Ponto, independientemente de los años que tengan.

Con el procesador Ponto 3, los más 

pequeños no se pierden nada:

• La cinta Ponto facilita la estimulación temprana y permite llevar el implante osteointegrado.
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• Los programas personalizables del procesador se adaptan a cada niño y niña.
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• Su tapa resistente a la manipulación evita que los niños puedan acceder a las pilas.
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• Cuenta con fundas y pegatinas intercambiables para dar un toque de color.

L    Atención Médica Especializada en Audiología y     Otoneurología para Niños y Adultos.

         Hospital Ángeles Puebla, consultorio 845.

         Atención previa cita a los teléfonos 222 303 8373 y      al 222 358 2249.

         Mejoramos cualquier precio.

   Los especialistas siempre insistimos en que es esencial la estimulación temprana de los niños y niñas con problemas auditivos para desarrollar sus aptitudes lingüísticas. 

    Y gracias a la Cinta Ponto, los pequeños con pérdida auditiva conductiva/mixta o pérdida auditiva unilateral pueden llevar un procesador de sonido independientemente de la edad.

P    Porque para gustos colores, el procesador de sonido Ponto ofrece la posibilidad de que los niños y niñas puedan personalizar sus dispositivos con fundas y pegatinas diferentes, que se pueden ir cambiando con el tiempo.

     Atención Médica Especializada en Audiología y     Otoneurología para Niños y Adultos.

         Hospital Ángeles Puebla, consultorio 845.

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IMPLANTE COCLEAR 

ADVANCED BIONICS

¿Qué es un implante coclear? 

El implante coclear es un pequeño dispositivo electrónico que consta de componentes internos implantados quirúrgicamente y una unidad externa para el procesador del habla. 

El implante tiene cuatro componentes básicos: 

• Micrófono 

• Procesador del habla 

• Transmisor y receptor/estimulador 

• Electrodos

 En la actualidad, la FDA ha aprobado los implantes cocleares para adultos y niños mayores de doce meses que tengan un grado considerable de pérdida auditiva. 

¿Cómo funciona el implante coclear?

El micrófono del implante coclear capta el sonido y lo envía al procesador del habla, que organiza el sonido para enviarlo al transmisor/receptor. El transmisor convierte estas señales de sonido en señales eléctricas, que son capturadas por el receptor interno (justo debajo de la piel) y enviadas a los electrodos. El receptor le indica a ciertos electrodos que se activen dentro de la cóclea (el órgano auditivo interno). Esta activación envía señales eléctricas al cerebro, donde son interpretadas como sonido y decodificadas. 

¿Quién es candidato al implante coclear? 

En la actualidad, la FDA ha aprobado los implantes cocleares para adultos y niños mayores de doce meses que tengan un grado considerable de pérdida auditiva. Al determinar si la persona es candidato para el implante coclear, la decisión se basa en dos factores principales: 

• Gravedad de la pérdida de audición 

• Incapacidad del paciente de reconocer el habla con o sin auxiliares auditivos.

¿Qué tipos de profesionales se consultan y qué tipos de pruebas se hacen para determinar si se reúnen las condiciones para el implante? 

Un equipo de profesionales determina si la persona es candidato al implante coclear. Este equipo colabora con el paciente y la familia/persona al cargo del paciente para evaluar sus necesidades auditivas, médicas, educativas, personales y de habla y lenguaje. Un médico Audiólogo capacitado determinará el grado apropiado de amplificación, efectuará la prueba de percepción del habla y el audiograma preoperatorio, y asesorará al paciente y a la familia/persona a cargo del paciente sobre el implante coclear. El cirujano que hará el implante efectuará una evaluación médica, que incluirá pruebas radiográficas para evaluar la condición del oído interno. 

¿Qué debo saber sobre la operación?

La operación para el implante coclear típicamente dura entre 3 y 5 horas y puede realizarse con hospitalización o en forma ambulatoria. Incluye anestesia general; una incisión quirúrgica y perforación del cráneo detrás de la oreja en el hueso mastoideo para obtener acceso al oído interno (la cóclea); inserción de los electrodos en la cóclea; y colocación del receptor en el hueso temporal, encima del hueso mastoideo. La mayoría de los pacientes regresa a sus actividades normales unos días después de la operación.

¿Qué sucede después de la operación? 

Aproximadamente entre dos y cuatro semanas después de la operación, el paciente regresa a la clínica para que le ajusten el equipo externo. Se estimula los electrodos para determinar a qué nivel se empieza a escuchar el sonido y para determinar a qué nivel los sonidos son altos, pero no molestos. Este proceso se llama “mapeo” o “programación” del implante. Se usan técnicas especiales para obtener la información cuando el paciente es un niño pequeño. El paciente regresa varias veces durante el año posterior al procedimiento para ajustes más precisos del dispositivo. Después de los primeros doce meses, se recomiendan visitas anuales para inspeccionar el procesador del habla y evaluar el progreso con el implante.

¿Qué otra información necesito? 

Existen muchos mitos sobre quién es buen candidato al implante coclear. Los criterios para determinar esto cambian constantemente. Se puede informar sobre las pautas actuales con los profesionales del equipo arriba mencionado, que están familiarizados con la tecnología de los implantes cocleares, incluidos el médico audiólogo y el otólogo.

¿Qué tipo de resultados puedo esperar? 

El beneficio que el paciente pueda obtener del implante coclear depende de varios factores. Los adultos que han experimentado pérdida de audición después de haber aprendido a hablar demuestran beneficiarse más que los que sufrieron pérdida considerable de audición antes de aprender a hablar. Los niños que han recibido el implante a una edad temprana y que han recibido habilitación apropiada, incluida la terapia del habla y el lenguaje, tienden a mostrar el mayor beneficio.

Informes y asesoramiento médico especializado en Audiología y Otoneurología para Niños y Adultos:

Hospital Ángeles Puebla, consultorio 845

Avenida Kepler 2143, Reserva Territorial Atlixcayotl, Puebla, Pue.

Atención previa cita a los teléfonos: 222 303 8373 / 222 358 2249.

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Un audífono de precio asequible con conexión a Internet

Auxiliar Auditivo Oticon SIYA


Un audífono de precio asequible con conexión a Internet
 

La utilización adecuada de los audífonos contribuye a la disminución del riesgo de padecer deterioro cognitivo, ya que ayuda a las personas con pérdida auditiva a integrarse mejor en su día a día. Oticon ha lanzado Siya, el primer audífono en su categoría Essential con conexión a Internet.

Esta nueva familia de audífonos ofrece características que los hacen únicos en la categoría, con un procesamiento de la señal en 48 canales, con conectividad Bluetooth 2.4 GHz, reducción frecuencial (Speech Rescue) y terapia sonora del acúfeno.

Siya utiliza el sistema de direccionalidad adaptativa multibanda en 15 canales más un sistema automático de reducción de ruido en los ambientes más conflictivos, y todo con la velocidad y precisión que le aporta el estar construido con la plataforma Velox, la misma que utilizan los audífonos Oticon Opn y que es 50 veces más rápida que la plataforma anterior.

Oticon Siya está ya disponible en toda la gama de audífonos, desde el IIC más pequeño que hayamos utilizado nunca hasta el potente BTE PP que puede emplearse en hipoacusias neurosensoriales de hasta 105 dB.

Con Oticon Siya la calidad sonora está al alcance de más usuarios.

CONTAMOS CON MESES SIN INTERESES

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AUDIOMETRIA GRATIS

Para mayor información o realizar una cita contáctenos al 222 303 8373 y al 222 358 2249, de Lunes a Sábado, de 09:00 a 19:00 hrs. Estamos ubicados en el Octavo piso del hospital, consultorio 845 de las instalaciones del Hospital Ángeles Puebla, o puedes escribirnos a audiologie@hotmail.com

Médicos a tu servicio

Dr. Alfredo Romero Díaz
Médico Especialista en Audiología, Otoneurología y Foniatría                                              Alta Especialidad Médica en Procesos Centrales de la Audición.

Valoración Audiológica

Consiste en evaluar por medios clínicos e instrumentales el nivel de audición de una persona. Esto inicia con la Historia Clínica en la que, mediante un interrogatorio dirigido, se conocen los factores de riesgo para presentar una pérdida auditiva. estos pueden ser hereditarios, ambientales como la exposición a ruido, o enfermedades presentadas durante el embarazo o posterior al nacimiento. También se conoce con esto las características de la pérdida auditiva, el tiempo de evolución y las repercusiones en la vida familiar, social, escolar y laboral, según corresponda.

Posterior a ello se realizan los siguientes estudios:

Otoscopía: Es un procedimiento sencillo y habitualmente no es molesto. Se utiliza un aparato llamado otoscopio que se introduce en el conducto auditivo externo. Permite valorar el oído externo que comprende el pabellón auricular, el conducto auditivo externo y la membrana timpánica. Con esto se pueden identificar alteraciones que disminuyen la conducción del sonido, como la obstrucción del conducto auditivo por cerumen y cuerpos extraños, y alteraciones de la membrana timpánica como la perforación. También se puede valorar visualmente si hay ocupación del oído medio por líquido, como en algunas enfermedades infecciosas (otitis media aguda).

Timpanometría:

Es un examen utilizado para diagnosticar o descartar alteraciones en el oído medio al evaluar la movilidad de la membrana timpánica durante la variación de presión del aire.

Antes de realizarlo revisaremos el conducto auditivo y membrana timpánica mediante la Otoscopia y le explicaremos que durante el mismo evite hablar, moverse o tragar, ya que tales movimientos pueden cambiar la presión en el oído medio y arrojar resultados incorrectos. Si a quien se realiza este estudio es un niño pequeño, se le deberá tranquilizar para que no se alarme.

Durante el estudio se coloca una sonda que sella el conducto auditivo, ésta introduce aire que cambia la presión en el oído y  moviliza el tímpano, también emite un tono alto para valorar cómo se conduce el sonido a través del oído medio.  La timpanometría también detecta los cambios en la contracción del músculo estapedio que se encuentra unido al estribo, uno de los tres huesecillos del oído medio. El estapedio normalmente se contrae en respuesta a ruidos intensos (reflejo estapedial), reduciendo la transmisión del sonido para proteger el oído interno.

La timpanometría puede generar sólo un poco de molestia. Al introducir aire puede haber la sensación de cambios de presión y el sonido puede ser fuerte, pero no ocasiona daño alguno al oído.

El equipo registra el resultado de los cambios de presión en el oído mediante gráficas llamadas timpanogramas. La presión dentro del oído medio puede verse alterada por pequeñas cantidades de líquido en su interior. Otras causas de un resultado anormal pueden ser un tapón de cerumen, un tumor en oído medio, tímpano perforado, etc.

Explicaremos con toda claridad el resultado del estudio y, junto con tu valoración completa, emitiremos un diagnóstico.

Audiometría tonal

Es un estudio para evaluar la capacidad de escuchar los sonidos. La audiometría proporciona una medición más precisa de la audición que la exploración física de un paciente. Para este examen, se colocan al paciente audífonos que van conectados a un audiómetro. Este equipo emite tonos puros de intensidad controlada que  se transmiten generalmente a un oído a la vez. El paciente debe levantar la mano, presionar un botón o indicar de otro modo cuando se escuche un sonido.

Se registra la intensidad o volumen mínimo requerido para escuchar cada tono. Se coloca un dispositivo, llamado oscilador óseo, contra el hueso por detrás de cada oído (hueso mastoideo) para evaluar la conducción ósea. El resultado es una gráfica denominada audiograma.

Este examen no ocasiona ningún tipo de molestia y se puede realizar en 5 a 10 minutos, sin embargo,  una audiometría detallada puede tomar casi una hora. El resultado se reporta  normal si uno puede escuchar tonos desde 250 Hz a 8000 Hz a 25 dB o menos.

Con este examen, se puede detectar la hipoacusia a una edad temprana y también se puede utilizar cuando usted tiene problemas para oír por cualquier causa.

Entre las causas comunes de la hipoacusia se encuentran:

• Trauma acústico
• Infecciones crónicas del oído
• Enfermedades del oído interno
• Traumatismo craneal
• Trastornos hereditarios
• Medicamentos que pueden dañar el oído interno, incluidos ciertos antibióticos (como la amikacina o gentamicina), diuréticos y grandes dosis de salicilatos (como el ácido acetilsalicílico)
• Hipoacusia ocupacional
• Ruptura del tímpano.

Logoaudiometría

La logoaudiometría, también llamada audiometría verbal es una prueba que evalúa la capacidad del paciente de comprender el lenguaje oral, es decir como se comporta la audición en las conversaciones. Consiste en repetir una lista de 20 palabras, habitualmente grabadas, con dos sílabas acentuadas de la misma manera, con una intensidad determinada y usando frecuencias de 500, 1000 y 2000 Hz.  En ella, el paciente tiene que escuchar las palabras y debe comprenderlas para contestar correctamente.

En relación a la intensidad, el nivel normal de comprensión va entre 0 y 35 – 45 dB. Un resultado superior implica alguna limitación para escuchar-conversar en diferentes medios. Puede realizarse desde los dos años de edad, empleando palabras y fonemas o sonidos sencillos.

Te explicaremos con toda claridad el resultado del estudio y, junto con tu valoración completa, emitiremos un diagnóstico.

Para mayor información o realizar una cita contáctenos al 222 303 8373 y al 222 358 2249, de Lunes a Sábado, de 09:00 a 19:00 hrs. Estamos ubicados en el Octavo piso del hospital, consultorio 845 de las instalaciones del Hospital Ángeles Puebla, o puedes escribirnos a audiologie@hotmail.com

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Dr. Alfredo Romero Díaz
Médico Especialista en Audiología, Ootneurología y Foniatría                                         Alta Especialidad Médica en Procesos Centrales de la Audición.